Τρίτη 19 Απριλίου 2011

Επιμήκυνση του δοσολογικού σχήματος του εμβολίου κατά του HPV μπορεί να παρέχει αποτελεσματική επιλογή για την επέκταση της χρήσης του εμβολίου


Η χορήγηση του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) δόσεις του εμβολίου κατά τη διάρκεια μιας μακρύτερης χρονικής περιόδου για την εφήβων κοριτσιών στο Βιετνάμ είχε ως αποτέλεσμα τα επίπεδα συγκέντρωσης αντισωμάτων που μπορούν να συγκριθούν με το πρότυπο πρόγραμμα του εμβολίου, σύμφωνα με μια μελέτη σε 13 Απριλίου θέμα της JAMA , ένα ζήτημα σχετικά με το θέμα λοιμωδών νόσων και ανοσολογίας.
Kathleen M. Neuzil, MD, MPH, του PATH, το Σιάτλ, παρουσίασε τα ευρήματα της μελέτης σε JAMA ενημέρωση των μέσων ενημέρωσης στο National Press Club στην Ουάσιγκτον, DC
Ο καρκίνος του τραχήλου είναι μια σημαντική αιτία ασθένειας και θανάτου μεταξύ των γυναικών σε όλο τον κόσμο. "Κάθε χρόνο, οι νέες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου εμφανίζονται περίπου 529.000 γυναίκες και πεθαίνουν 275.000 γυναίκες. Εκτιμάται ότι 88 τοις εκατό των θανάτων που οφείλονται σε καρκίνο του τραχήλου συμβαίνουν μεταξύ των γυναικών που κατοικούν σε αναπτυσσόμενες χώρες », σύμφωνα με πληροφορίες στο συγκεκριμένο άρθρο. Ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου. "Σε συνδυασμό με τη συνεχή ενίσχυση των απλών αξιόπιστο προσυμπτωματικό έλεγχο και θεραπευτικές προσεγγίσεις, αποτελεσματικά προγράμματα εμβόλιο κατά του HPV θα μπορούσε να μειώσει τα ποσοστά του τραχήλου του καρκίνου στις αναπτυσσόμενες χώρες, στα χαμηλά επίπεδα που παρατηρούνται επί του παρόντος σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες. Μία πρόκληση για την εφαρμογή ευρέως HPV προγράμματα εμβολιασμού στις αναπτυσσόμενες χώρες θα παρέχουν τις εν ισχύι συνιστώμενες 3 δόσεις του εμβολίου στους εφήβους μέσα σε 6 μήνες (δοσολογικά σχήματα σε 0, 2, και 6 μήνες ή στους 0, 1, και 6 μήνες), "η συντάκτες γράφουν. Ακόμη και στις ρυθμίσεις και στις οποίες η προγράμματα εμβολιασμού είναι εφικτό, εναλλακτική προγράμματα μπορεί να έχουν πλεονεκτήματα, όπως χαμηλότερο κόστος (το εμβόλιο θα μπορούσε να παραδοθεί με άλλες παρεμβάσεις για την υγεία) ή αύξηση της κάλυψης (μπορεί να είναι ευκολότερο για τα κορίτσια και τις οικογένειές τους ή για vaccinators).
Ο Δρ Neuzil και οι συνεργάτες του διενήργησε τυχαιοποιημένη μελέτη noninferiority (προκαθορισμένη μέτρηση αποτέλεσμα της παρέμβασης δεν είναι χειρότερη από εκείνη του προτύπου δοσολογικό σχήμα), στη βορειοδυτική Βιετνάμ για τον προσδιορισμό της ανοσογονικότητας (η ικανότητα του εμβολίου να τονώσει την ανοσολογική απόκριση) και αντιδράσεων (η χωρητικότητα του ένα εμβόλιο να προκαλέσει παρενέργειες) των εναλλακτικών πίνακες της τετραδύναμο εμβόλιο κατά του HPV. Η μελέτη, η οποία διεξήχθη μεταξύ Οκτωβρίου 2007 και τον Ιανουάριο του 2010, αξιολόγησε τέσσερις πίνακες του εμβολίου κατά του HPV παραδόθηκαν σε 21 σχολεία σε 903 εφήβους (ηλικίας 11-13 ετών κατά την εγγραφή). Ενδομυϊκή ένεση 3 δόσεις τετραδύναμο εμβόλιο HPV παραδόθηκε σε ένα πρότυπο δοσολογικό σχήμα (σε 0, 2, και 6 μήνες) ή ένα από τα 3 εναλλακτικά σχήματα δοσολογίας (σε 0, 3, και 9 μήνες? Σε 0, 6, και 12 μήνες? ή σε 0,12, και 24 μήνες). Από τα 903 κορίτσια, 809 (89,6 τοις εκατό), έλαβε και τις 3 δόσεις του εμβολίου και είχε ένα δείγμα ορού που διατίθενται για τον έλεγχο μετά την τελική δόση του εμβολίου HPV.
Για όλες τις 4 ομάδες σχήμα εμβολιασμού και τους τύπους του εμβολίου, το HPV γεωμετρικοί τίτλοι (GMTs? Ένα μέτρο της συγκέντρωσης των αντισωμάτων) ήταν χαμηλά στην αρχή της μελέτης και αυξήθηκαν σημαντικά μετά την παραλαβή των 3 δόσεις του εμβολίου. Για την πρόθεση για θεραπεία πληθυσμό και σε σύγκριση με το πρότυπο της ομάδας χρονοδιάγραμμα σε 0, 2, και 6 μήνες, το εναλλακτικό πρόγραμμα των ομάδων σε 0, 3, και 9 μήνες και 0, 6, και 12 μήνες πληρούσε τα κριτήρια noninferiority (όπως μετριέται από το επίπεδο της συγκέντρωσης των αντισωμάτων) για την αντι-HPV-16 και αντι-HPV-18 (HPV τύπους) απαντήσεις σε 1 μήνα μετά τη λήψη της τρίτης δόσης. Σε σύγκριση με το πρότυπο πρόγραμμα της ομάδας, το εναλλακτικό πρόγραμμα της ομάδας σε 0, 12, και 24 μήνες πληρούσε τα κριτήρια noninferiority για τον HPV-18, αλλά όχι για τον HPV-16.
Το εμβόλιο ήταν γενικώς καλά ανεκτό σε κάθε ομάδα δοσολογικό σχήμα. Πόνος στο σημείο της ένεσης ήταν η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια. Δεν αναφέρθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες βρέθηκαν.
«Η ομοιότητα των προφίλ ανοσογονικότητα και αντιδράσεων του εμβολίου HPV αναφέρθηκαν από αυτό κυρίως των εθνοτικών μειονοτήτων σε μια περιοχή χαμηλού πόρων του Βιετνάμ και άλλες πληθυσμιακές ομάδες σε όλο τον κόσμο είναι καθησυχαστικά και υποστηρίζει την ευρύτερη εισαγωγή του εμβολίου. Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας αναγνωρίζει ότι η προγραμματική περιορισμοί θα πρέπει να εξεταστεί με την απόφαση να ξεκινήσει εθνικά προγράμματα εμβολιασμού HPV. Η επιλογή της παράδοσης HPV εμβόλιο για ευέλικτο ωράριο θα επιτρέψει σε χώρες να ελαχιστοποιείται το κόστος και να μεγιστοποιηθεί η δυνατότητα σύμφωνα με την τοπική πρακτική του εμβολιασμού

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου