Τετάρτη, 5 Οκτωβρίου 2011

ΚΥΤΤΑΡΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ



ΑΙΜΑ

Το αίμα είναι μερικές φορές θεωρείται ως υγρό του συνδετικού ιστού, λόγω της προέλευσης των μεσεγχυματικών κυττάρων του και το χαμηλό ποσοστό των κυττάρων σε υγρό μεσοκυττάρια ουσία, το πλάσμα του αίματος . Σε ενήλικες ανθρώπους περίπου 5 λίτρα αίματος συμβάλλουν 7-8% για το σωματικό βάρος του ατόμου. Η συμβολή των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( ερυθροκύτταρα ) προς τον συνολικό όγκο του αίματος ( αιματοκρίτης ) είναι περίπου 43%.

Τα ερυθροκύτταρα είναι τα κυρίαρχα (99%), αλλά δεν είναι το μόνο είδος των κυττάρων στο αίμα. Θα βρείτε επίσης τα λευκά αιμοσφαίρια και, επιπλέον, τα αιμοπετάλια του αίματος . Τα ερυθροκύτταρα, λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια του αίματος, επίσης, αναφέρονται ως τα στοιχεία που σχηματίζουν το αίμα . Τα Ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια στο αίμα ασκούν τα καθήκοντά τους αποκλειστικά στην κυκλοφορία του αίματος. Σε αντίθεση, τα λευκά αιμοσφαίρια διαμένουν προσωρινά μόνο στο αίμα. Τα Λευκοκύτταρα μπορεί να αφήσουν τη ροή του αίματος μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων και φλεβιδίων και να εισαχθούν είτε στον συνδετικό ή στο λεμφοειδές ιστό.



Τα ερυθροκύτταρα

Τα Ερυθροκύτταρα δεν περιέχουν πυρήνα. Περιέχουν αιμοσφαιρίνη, η οποία γεμίζει σχεδόν ολόκληρο το κυτταρόπλασμα. Τα ερυθροκύτταρα είναι σε θέση να κινηθούν δραστήρια, αλλά είναι εξαιρετικά ελαστικά και μπορεί να αντέξουν σε παραμόρφωση. Είναι χαρακτηριστικά αμφίκοιλοι δίσκοι παρόλο που η μορφή τους επηρεάζεται από την οσμωτική δυνάμις. Η μέση διάμετρος του δίσκου είναι περίπου 7 μm. Τα ερυθροκύτταρα μπορεί να βρεθούν στη συντριπτική πλειοψηφία των ιστολογικών τομών - σε μικρούς αριθμούς, ακόμη και στην αιμάτωση των ιστών - συχνά θα μας επιτρέψει να εκτιμηθεί το μέγεθος των άλλων δομών ή των κυττάρων. Ώριμα ερυθροκύτταρα δεν περιέχουν οργανίδια, και το κυτταρόπλασμα τους φαίνεται αρκετά ομοιογενές - ακόμα και στο EM.

Στη μεγάλη μεγέθυνση με κάποια διακριτότητα μπορεί να είναι ορατά στο EM εικόνες. Η κοκκώδης εμφάνιση προκαλείται από μόρια αιμοσφαιρίνης. Τα εμβρυϊκού ερυθροκύτταρα (έως τον 4ο μήνα της κύησης) είναι μεγαλύτερα από τα "ενήλικα" ερυθροκύτταρα, και είναι εμπύρηνα. Το χαρακτηριστικό που μοιράζονται με ερυθροκύτταρα από άλλες κατηγορίες ζώων (π.χ. αμφίβια και πτηνά) .




Λειτουργίες

Τα ερυθροκύτταρα λειτουργούν στη μεταφορά του οξυγόνου. Αιμοσφαιρίνη, το οξυγόνο πρωτεΐνη στα ερυθροκύτταρα, συνεισφέρει περίπου το 30% του βάρους ενός ερυθροκυττάρων. Η διάρκεια ζωής ενός ερυθροκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος είναι 100-120 ημέρες.


Κατάλληλο Διαφάνειεςκηλίδα αίματος - Leishman ,, Ράιτ Giemsa και May-Grünwald-Giemsa λεκέδες





 Πού να ψάξω για τα κύτταρα σε ένα επίχρισμα αίματος;
Η πυκνότητα των κυττάρων ποικίλλει ανάλογα με το τεστ Παπανικολάου. Τα κύτταρα θα είναι «γεμάτα και συσσωρευμένα" κοντά στο σημείο που ήταν η σταγόνα αίματος τοποθετήθηκε στη διαφάνεια. Τα λευκά αιμοσφαίρια εμφανίζονται συρρικνωμένα, και ορισμένα είδη είναι δύσκολο να διακριθεούν από τα άλλα.Υπάρχουν λιγότερα κύτταρα κοντά στην κορυφή του επιχρίσματος. Στην περιοχή αυτή, είναι λευκά αιμοσφαίρια μερικές φορές στη βλάβη και τα ερυθροκύτταρα μπορεί να έχουν παραμορφωθεί. Η καλύτερη περιοχή για να εξετάσει κανείςνείναι μεταξύ αυτών των δύο περιοχών. Όταν βρίσκεται ακριβώς και το πόσο μεγάλη είναι θα εξαρτηθεί από το επίχρισμα, αλλά η μέση του Παπανικολάου είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης.





Κηλίδας αίματος, ανθρώπινο - Leishman λεκέ
Σε μια κατάλληλη περιοχή της κηλίδας αίματος, τα ερυθροκύτταρα σχηματίζουν σπάνια συστάδες ή γραμμές. Αντ 'αυτού, είναι περισσότερο ή λιγότερο ομοιόμορφα κατανεμημένες και περιστασιακά σχηματίζοντας ομαδικές κρατήσεις από ίσως 2 ή 3 κύτταρα. Λόγω του αμφίκοιλου του σχήματος των ερυθροκυττάρων, στο κέντρο τους, θα φανούν πιο διαφανεί από την περιφέρειά τους. Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο το επίχρισμα του αίματος ήταν έτοιμο, τα αιμοπετάλια του αίματος μπορούν να βρεθούν μεμονωμένα, σε μικρές ομάδες ή σε μεγάλες μάζες. Πώς λειτουργεί το σχήμα των ερυθροκυττάρων και πως διευκολύνει τη λειτουργία τους; Πώς θα αναμενόταν ένα ερυθροκύτταρο να μοιάζει αν είναι σε ένα εξωκυττάριο υγρό με πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή οσμωτική πίεση;



Είναι μια καλή ιδέα να κάνουμε ένα μεγάλο σύνθετο σχέδιο για όλους τους τύπους των κυττάρων του  του αίματος.


Λευκοκύτταρα

Τα Λευκοκύτταρα μπορεί να υποδιαιρεθούν περαιτέρω σε κοκκώδη λευκοκύτταρα, δηλαδή ουδετερόφιλα, βασεόφιλα και εοσινόφιλα, και μη κοκκώδη λευκοκύτταρα, δηλαδή μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα.

Στα υγιή άτομα ο σχετικός αριθμός των κυκλοφορούντων λευκοκυττάρων ειδών είναι αρκετά σταθερός. Μια μέτρηση λευκοκυττάρων διαφορικώς θα παράγει κατά κανόνα τα εξής σε συχνότητα κυττάρων (οι αριθμοί στις παρενθέσεις είναι το εύρος της κανονικής αναφερθείσας συχνότητος σε διαφορετικά κείμενα) :
~ 60% ουδετερόφιλα (50% - 70%)
~ 3% ηωσινόφιλα (> 0% - 5%)
~ 0,5% βασεόφιλα (> 0% - 2%)
~ 5% των μονοκυττάρων (1% - 9%)
~ 30% λεμφοκύτταρα (20% - 40%)

Οι αλλαγές σε σχέση με τον αριθμό τους δείχνουν ότι κάτι ασυνήθιστο συμβαίνει στον οργανισμό. Ένας μεγαλύτερος από τον συνηθισμένο αριθμό  ουδετερόφιλων (ουδετεροφιλία ) θα δείξει π.χ. οξεία ή χρόνια λοίμωξη. Ο αριθμός των βασεόφιλων και των ηωσινόφιλων μπορεί να αυξηθεί ( ηωσινοφιλία ή βασεοφιλία ) ως συνέπεια του π.χ. αλλεργικές διαταραχές.
Κοκκώδης Λευκοκύτταρα

Τα Κοκκώδη λευκοκύτταρα είναι όλα περίπου το ίδιο μέγεθος - ~ 12-15 μm σε διάμετρο.  Ο αριθμός των πυρηνικών λοβών ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο κυττάρων. Όλα τα κοκκιοκύτταρα είναι κινητήρια.

Ο όρος κοκκιοκύτταρα αναφέρεται στην παρουσία κοκκίων στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων αυτών. Οι κόκκοι αντιστοιχούν σε εκκριτικά κυστίδια και λυσοσωμάτια. Ειδικοί κόκκοι - οι κόκκοι που απαντώνται μόνο σε ένα συγκεκριμένο τύπο κοκκιοκυττάρων . 

Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα (ή ουδετερόφιλα)
έχουν ένα πολύ χαρακτηριστικό πυρήνα. Είναι χωρισμένα σε 3-5 λοβούς που συνδέονται μεταξύ τους με λεπτές πτυχές της χρωματίνης . Ο αριθμός των λοβών αυξάνει με την ηλικία των κυττάρων. Μέχρι 7 λοβών μπορεί να βρεθεί σε πολύ παλιά ουδετερόφιλα ( hypersegmented κύτταρα ).

Τα ουδετερόφιλα (όπως όλα τα άλλα κοκκιοκύτταρα, μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα) περιέχουν όλα τα οργανίδια που συνθέτουν ένα τυπικό κύτταρο. Εκτός από το συνηθισμένο συμπλήρωμα των οργανίδιων,  περιέχουν επίσης δύο είδη κόκκων. Πρωτοβάθμιοι κόκκοι (ή A κόκκοι) : περιέχουν λυσοσωμικά ένζυμα και είναι πιθανό να είναι πρωταρχικά λυσοσώματα, αν και είναι μεγαλύτερα (0,4 μm) από τα "συνήθη" πρωτογενή lysosome. Δευτεροβάθμιοι κόκκοι (κόκκοι ή Β), οι συγκεκριμένοι κόκκοι των ουδετερόφιλων, περιέχουν . ένζυμα με ισχυρή βακτηριοκτόνο ενέργεια.

Λειτουργίες

Τα ουδετερόφιλα  διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο στις φλεγμονώδεις διεργασίες. Μεγάλοι αριθμοί εισβάλουν στις τοποθεσίες της μόλυνσης για την αντιμετώπιση παραγόντων ( π.χ. κυτοκίνες ) που απελευθερώνονται από τα κύτταρα που διαμένουν σε περιοχή μόλυνσης. Τα ουδετερόφιλα είναι το πρώτο κύμα των κυττάρων εισβολέων προγόνους λοίμωξης. Υποδοχείς στο plama της μεμβράνη τους, τους επιτρέπουν να αναγνωρίζουν τα ξένα σώματα, όπως τα βακτήρια, και τα συντρίμμια των ιστών, τα οποία αρχίζουν να φαγοκυτταρώνουν και να καταστρέφουν. Η φαγοκυτταρική δραστηριότητα των neurophils εντείνεται περαιτέρω εάν κατακλύζουν τους μικροοργανισμούς "ετικέτα" με τα αντισώματα (ή opsonised ). Τα ουδετερόφιλα δεν μπορούν να αναπληρωθούν και αποθηκεύουν τους κόκκους. Τα κύτταρα πεθαίνουν μια φορά και ο εφοδιασμός τους σε κόκκους έχει εξαντληθεί. Τα νεκρά  ουδετερόφιλα και τα συντρίμμια των ιστών είναι τα κύρια συστατικά του πύου. Η διάρκεια ζωής τους είναι μόνο περίπου μία εβδομάδα.

Τα χαμένα ουδετερόφιλα γρήγορα αναπληρώνονται από έναν πληθυσμό αποθεματικό στο μυελό των οστών. Επειδή είναι νεότερα, οι πυρήνες τους έχουν λιγότερουςς λοβούς από το "μέσο όρο" των ουδετερόφιλων. Ένα μεγάλο ποσοστό των ουδετερόφιλων, με λίγους πυρηνικούς λοβούς δείχνει μια πρόσφατη αύξηση της απελευθέρωσή τους από τον μυελό των οστών .

Κατάλληλο Διαφάνειεςβλέπε παράγραφο εργαστήριο σε ερυθροκύτταρα




Κηλίδας αίματος, ανθρώπινο - Leishman λεκές
Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα είναι εύκολο να βρεθούν. Είναι ο συχνότερος τύπος των λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και το σύνθετο σχήμα του πυρήνα τους τα προσδιορίζει σαφώς. Σε σκοτεινά χρωματισμένα επιχρίσματα είναι δυνατόν να δούμε κάποια αχνά μωβ, πολύ μικρούς κόκκους στο κυτταρόπλασμα. Αυτοί οι κόκκοι συνιστούν τα κύρια λυσοσωμάτια-όπως κόκκοι των ουδετερόφιλων. Ρίξτε μια προσεκτική ματιά στον πυρήνα ενός αριθμού των ουδετερόφιλων, και να κάνουμε μια ειδική εικασία στο φύλο του ατόμου, το οποίο αιμοδοσίας για τις διαφάνειες.


Πώς τα ουδετερόφιλα και άλλα λευκοκύτταρα ακριβώς θα μοιάζουν κάπως ,εξαρτάται από τον τρόπο με την κηλίδα αίματος που βάλαμε. Σε ορισμένες παρτίδες (Β2 επισημαίνονται στις εικόνες) οι πυρήνες είναι σκοτεινοί , και το κυτταρόπλασμα είναι καλά οριοθετημένοι. Σε άλλες παρτίδες (με την ένδειξη Β1 στις εικόνες)οι πυρήνες και το κυτταρόπλασμα είναι ελαφρύτεροι και έχουν τα όριά τους λιγότερο καλά καθορισμένα. Αν και η μορφολογία φαίνεται σαφέστερη στα πιο σκοτεινά χρωσμένα επιχρίσματα, συνήθως θα είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν τα ηωσινόφιλα και βασεόφιλα ( βλ. παρακάτω ).

Ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα (ή ηωσινόφιλα)

Ο πυρήνας τους έχει συνήθως μόνο δύο λοβούς. Σχεδόν όλο το κυτταρόπλασμα φαίνεται γεμάτο με τους συγκεκριμένους κόκκους του ηωσινόφιλου. Δεδομένου ότι ο όρος «ηωσινοφίλο» δηλώνει, ότι αυτοί οι κόκκοι δεν είναι ουδέτεροι, αλλά λόγω της κηλίδα με απόχρωση κόκκινο ή ροζ λόγω  της ηωσίνης ή μιας άλληςπαρόμοια ς χρωστικής ουσίας που χρησιμοποιείται στη διαδικασία χρώσης. Εκτός από το σύνηθες συμπλήρωμα τα οργανίδια ηωσινόφιλων περιέχουν μερικές μεγάλες στρογγυλές φυσαλίδες (έως και 1 μm) στο κυτταρόπλασμα τους.Αυτοί οι κόκκοι αντιστοιχούν στα σιτάρια ηωσινοφιλικής που βλέπουμε στο οπτικό μικροσκόπιο. Τα ειδικά αυτά κοκκία περιέχουν, εκτός από τα ένζυμα τα οποία  βρίσκονται σε λυσοσώματα, ένα πυκνό, πρωτεϊνούχο κρύσταλλο. Αυτός ο κρύσταλλος αποτελείται από m ΜΕΙΖΟΝΕΣ β ASIC p rotein (MBP).

Λειτουργίες

Η παρουσία του αντισώματος-αντιγόνου στα συγκροτήματα διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα ηωσινόφιλα φαγοκυτταρώνουν αυτά τα συγκροτήματα, και αυτό μπορεί να εμποδίσει το ανοσοποιητικό σύστημα από "υπερβολή". Τα κοκκία τους περιέχουν επίσης τα ένζυμα histaminase και arylsufatase . Αυτά τα ένζυμα διασπούν ισταμίνη και λευκοτριένες, τα οποία και πάλι μπορεί να αμβλύνει τις συνέπειες της απελευθέρωσης τους από τα βασεόφιλα και μαστοκύτταρα. MBP, η οποία μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως κυτταροτοξίνη, και την απελευθέρωσή τους από τα ηωσινόφιλα μπορούν να συμμετέχουν στην αντίδραση του οργανισμού έναντι παρασιτικών λοιμώξεων, τα οποία συνοδεύονται από μια αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων.

 
Κατάλληλο Διαφάνειεςβλέπε παράγραφο εργαστήριο σε ερυθροκύτταρα

Κηλίδας αίματος, ανθρώπινο - Leishman λεκέ
Τα ηωσινόφιλα και τα βασεόφιλα είναι τα μόνα είδη κυττάρων που υπάρχουν στο φυσιολογικό αίμα που αρχικά μπορεί να είναι δύσκολο να τα διακρίνει - και ιδίως στις σκοτεινότερες κηλίδες. Αν τα δείτε δίπλα-δίπλα στο σχέδιό σας, η διαφορά μεταξύ τους θα πρέπει να γίνονται εμφανείς. Οι πιθανότητες είναι 6:1 , βρίσκετε ένα ηωσινόφιλο προτού να βρείτε ένα βασεόφιλο. Οι δύο λοβοί του πυρήνα των ηωσινόφιλων συνήθως είναι σαφώς καθορισμένοι και περίπου στο ίδιο μέγεθος. Ο πυρήνας είναι ενσωματωμένος σε ένα κυτταρόπλασμα γεμάτο με κόκκους, που φαίνεται να αποτελούν μια στερεή μάζα στο κελί. Οι 2-3 πυρηνικοί λοβοί των βασεόφιλων δεν είναι τόσο καλοί 'οπως εκείνοι των ηωσινόφιλων, σε κόκκους δεν είναι τόσο πολυάριθμοι όσο στα ηωσινόφιλα, και λίγο πολύ όλοι τους μπορούν να αναγνωριστούν "ως άτομα" ,παρά την πυκνή μάζα ,αποτελούν σε ηωσινόφιλα. Σημειώστε ότι τα ηωσινόφιλα και τα βασεόφιλα είναι πολύ πιο εύκολο να διακρίνει στο Β1. Στην Β2, η διαφορά στη χρώση των κόκκων τους δεν είναι τόσο έντονη, και οι πυρήνες δεν ξεχωρίζουν τόσο σαφής όσο στο Β1.







Βασεόφιλα κοκκιοκύτταρα (ή βασεόφιλα)

Τα βασεόφιλα κοκκιοκύτταρα έχουν 2 ή 3 λοβώδεις πυρήνες. Οι λοβοί συνήθως δεν τόσο καλά όπως ορίζονται στα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα και ο πυρήνας μπορεί να εμφανιστεί σε σχήμα S. Οι ειδικοί κόκκοι των βασεόφιλων χρωματίζονται βαθιά μπλε ή κόκκινο-ιώδες. Σε μερικές κηλίδες, το χρώμα τους αντιστοιχεί στενά με το χρώμα του πυρήνα που μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει διάκριση ανάμεσα ή πίσω από τους κόκκους. Οι κόκκοι δεν είναι τόσο πολυάριθμοι όσο εκείνοι των ηωσινόφιλων . Οι ειδικοί κόκκοι των βασεόφιλων (~ 0,5 μm) εμφανίζονται αρκετά σκούροι στο EM (εικόνες). Δεν περιέχουν ηπαρίνη, ισταμίνη, λυσοσωμικά ένζυμα και λευκοτριένια. Εν συνεχεία αντιστοιχούν στο s χαμηλής r eacting substance του ενός naphylaxis (SRS-A) .

Λειτουργίες

Η ηπαρίνη και η ισταμίνη είναι αγγειοδραστικές ουσίες.Στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, τα τοιχώματα των αιμοφόρων είναι περισσότερο διαπερατά και στην πρόληψη της πήξης του αίματος. Κατά συνέπεια, θα διευκολύνει την πρόσβαση των άλλων λεμφοκυττάρων και του πλάσματος που μεταδίδονται ουσίες που έχουν σημασία για την ανοσολογική απάντηση (π.χ. αντισώματα) για, π.χ., μια περιοχή της λοίμωξης. Η απελευθέρωση του περιεχομένου των κόκκων του βασεόφιλου είναι η μεσολάβηση υποδοχέα. Τα αντισώματα που παράγονται από τα κύτταρα του πλάσματος (ενεργοποιημένων Β-λεμφοκύτταρα? βλ. παρακάτω ) συνδέονται με Fc-υποδοχείς στην κυτταρική μεμβράνη των βασεόφιλων. Εάν αυτά τα αντισώματα  έρθουν σε επαφή με τα αντιγόνα τους, προκαλούν την απελευθέρωση του περιεχομένου όλων των βασεοφίλων κόκκων.

Μη κοκκώδη λευκοκύτταραΤα μονοκύτταρα

Αυτά τα κύτταρα μπορεί να είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από τα κοκκιοκύτταρα (~ 12-18 μm) . Η κηλίδα στο κυτταρόπλασμα τους είναι συνήθως κάπως ισχυρότερη από εκείνη των κοκκιοκυττάρων, αλλά δεν περιέχει οποιεσδήποτε δομές που θα είναι ορατές στο οπτικό μικροσκόπιο με πιο παραδοσιακές κηλίδες (μερικές πολύ λεπτές μπλε  μπορεί να είναι ορατές σε ορισμένα μονοκύτταρα) . Το «βιβλίο» μονοκυττάρων έχει ένα C-σχήμα πυρήνα. Τα μονοκύτταρα περιέχουν κόκκους (ορατό στον EM), οι οποίοι σε εμφάνιση και περιεχόμενο αντιστοιχούν στους πρωτεύοντες κόκκους των ουδετερόφιλων, δηλαδή οι ​​κόκκοι αντιστοιχούν σε λυσοσωμάτια.

Λειτουργίες
Μόλις εισάγετε τα μονοκύτταρα του συνδετικού ιστού,  διαφοροποιούνται σε μακροφάγα . Σε τοποθεσίες των μακροφάγων στη μόλυνση είναι ο κυρίαρχος τύπος κυττάρων ,μετά το θάνατο τους, στην εισβολή των ουδετερόφιλων. Οι μικροοργανισμοί φαγοκυτταρώνουν, τα συντρίμμια των ιστών και των νεκρών ουδετερόφιλα. Τα μονοκύτταρα επίσης μπορεί να οδηγήσουν σε οστεοκλάστες, οι οποίοι είναι σε θέση να διαλύσει τα οστά. Οι οστεοκλάστες έχουν σημασία στην αναδιαμόρφωση των οστών.


Κηλίδας αίματος, ανθρώπινο - Leishman κηλίδα
Τα μονοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα σίγουρα φαίνεται πολύ πιο όμορφα στα πιο σκούρα χρωσμένα επιχρίσματα (Β2) σε σχέση με τα ελαφρύτερα (Β1) - κυρίως λόγω της μια σαφέστερης διάκρισης μεταξύ κυτταροπλάσματος και πυρήνα. Το κελί είναι πολύ πιθανό να είναι ένα λεμφοκύτταρο, εάν ο πυρήνας είναι στρογγυλός και περιβάλλεται από ένα στενό στόμιο του κυτταροπλάσματος (Β1 και Β2 στο αριστερό). Μεγάλα λεμφοκύτταρα με ένα ευρύτερο χείλος του κυτταροπλάσματος συμβαίνουν (δεξιά στο Β2), αλλά όχι συχνά. Το C-σχήμα πυρήνα ενός μονοκυττάρου βιβλίου μπορεί να μην είναι εύκολο να βρεθεί. Οι πυρήνες θα κυμαίνεται  σε ένα "χοντρό" S-shape σε επιχρίσματα. Όποιο και αν είναι το σχήμα του πυρήνα, είναι συνήθως μη λοβωτά και μη κυκλικά. Ο πυρήνας είναι βέβαιο, τουλάχιστον για την κοίλη πλευρά του, από ένα ευρύ χείλος του μη κοκκώδους κυτταροπλάσμας. Σημειώστε, επίσης, το φως της περιοχής  των μονοκυττάρων στο κυτταρόπλασμα, το οποίο είναι συχνά ορατό κοντά στην κοίλη επιφάνεια του πυρήνα. Ένα μεγάλο σύστημα Golgi βρίσκεται στην περιοχή. Το σύστημα Golgi  καθώς και το υπόλοιπο στο κυτταρόπλασμα  αφήνει μια ελαφριά "εντύπωση" - το φαινόμενο ονομάζεται και «αρνητική εικόνα».
Εντοπισμός  λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων .






Λεμφοκύτταρα

Αυτά τα κύτταρα είναι πολύ μεταβλητά σε μέγεθος. Το μικρότερο λεμφοκυττάρο μπορεί να είναι μικρότερο από το ερυθροκύτταρο ( μέχρι ~ 5 μm σε διάμετρο ), ενώ το μεγαλύτερο μπορεί να φτάσει το μέγεθος των μεγάλων κοκκιοκυττάρων (μέχρι 15 μm). Κατά πόσο το κυτταρόπλασμα είναι ευδιάκριτο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος των λεμφοκυττάρων. Σε μικρά, που αποτελούν την πλειοψηφία των λεμφοκυττάρων στο αίμα, ο πυρήνας μπορεί να εμφανιστεί για να γεμίσει όλο το κύτταρο.Μεγάλα λεμφοκύτταρα έχουν μια ευρύτητα στο χείλος του κυτταρόπλασμα που περιβάλλει τον πυρήνα. Και οι δύο  ο πυρήνας και το κυτταρόπλασμα έχουν κηλίδα μπλε (και πιο σκούρα από ό, τι στους περισσότερους άλλους τύπους κυττάρων στο αίμα). Το τυπικό λεμφοκύτταρο περιλαμβάνει μόνο το σύνηθες συμπλήρωμα των κυτταρικών οργανιδίων. Η εμφάνιση των λεμφοκυττάρων μπορεί να αλλάξει δραστικά όταν είναι ενεργοποιημένο (βλ. παρακάτω).

Λειτουργίες
Τα περισσότερα λεμφοκύτταρα στο αίμα, είτε ανήκουν στην ομάδα των Β-λεμφοκυττάρων (~ 5%) ή την ομάδα των Τ-λεμφοκυττάρων (~ 90%). Εάν δεν ενεργοποιούνται, οι δύο ομάδες δεν είναι εύκολο να διακριθ\ούν με χρήση ρουτίνας φως ή ηλεκτρονικό μικροσκόπιο.
Μετά την έκθεση σε αντιγόνα από αντιγονοπαρουσιαστικά κύτταρα (π.χ. μακροφάγα) και τα Τ-βοηθητικά κύτταρα (μια ειδική ομάδα των Τ-λεμφοκυττάρων) Β-λεμφοκύτταρα μπορεί να διαφοροποιηθούν σε αντισώματα που παράγουν τα κύτταρα του πλάσματος . Το ποσό των αυξήσεων του κυτταροπλάσματος και RER έρχεται να καλύψει ένα μεγάλο μέρος των cytoplasmatwn του plasmatos κυττάρων.Tα  Τ-λεμφοκύτταρα αποτελούν το "κυτταρικό βραχίονα" της ανοσολογικής απάντησης (κυτταροτοξικά Τ-κύτταρα) και μπορούν να επιτεθούν τα ξένα κύτταρα, τα καρκινικά κύτταρα και τα κύτταρα που έχουν προσβληθεί από, π.χ., ένας ιός.



Τα Τ-λεμφοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα αποτελούν τη συντριπτική πλειοψηφία των λεμφοκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά δεν αθροίζονται στο 100%, και συνήθως είναι μικρά λεμφοκύτταρα. Η πολύ λιγότερο συχνά μεσαίων ή μεγάλων λεμφοκυττάρων μπορεί να εκπροσωπεί π.χ.
n atural k Iller (NK-) κύτταρα, τα οποία ανήκουν στην ομάδα των μεγάλων κόκκων λεμφοκύτταρα, ή
αιμοποιητικών κυττάρων από τα οποία πολύ λίγα θα κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος.



Αιμοπετάλια στο αίμα (ή θρομβοκύτταρα)

Τα αιμοπετάλια δεν περιέχουν έναν πυρήνα . Σε αντίθεση με ερυθροκύτταρα, τα οποία δεν διαθέτουν επίσης έναν πυρήνα, τα αιμοπετάλια του αίματος των θηλαστικών δεν έχουν ποτέ εμπύρηνα κύτταρα. Αντ 'αυτού, τα αιμοπετάλια είναι θραύσματα από το κυτταρόπλασμα των πολύ μεγάλων αιμοπεταλίων πρόδρομα κύτταρα, τα μεγακαρυοκύτταρα . Όπως και άλλα κύτταρα που εμπλέκονται στο σχηματισμό των κυττάρων του αίματος, μεγακαρυοκυττάρων βρίσκονται στο μυελό των οστών.

Τα αιμοπετάλια είναι περίπου 3 μm καιρό, αλλά φαίνεται κάπως μικρότερα στο μικροσκόπιο. Αυτό συμβαίνει επειδή κυτταρόπλασμα τους χωρίζεται σε δύο ζώνες: και εξωτερικό hyalomere , η οποία μετά βίας κηλίδα, και ένα εσωτερικό granulomere ., το οποίο περιέχει μπλε κόκκους χρώση Οι κόκκοι συνήθως δεν είναι μεμονωμένοι ορατοί με τη μεγαλύτερη μεγέθυνση στο μικροσκόπιο σας, και το granulomere εμφανίζεται πιο ή λιγότερο ομοιογενώς μπλε. Εκτός από διάφορα είδη κύστεων (δηλαδή τους κόκκους) , τα μιτοχόνδρια, τα ριβοσώματα, λυσοσώματα και λίγο ER είναι παρόντες στην granulomere θρομβοκυττάρων. Διαφορετικοί τύποι των κυστιδίων περιέχουν είτε σεροτονίνη(ηλεκτρονίων-πυκνά κοκκία δέλτα? μερικά) ή ενώσεις σημαντική για την πήξη του αίματος (άλφα κόκκους? περιέχουν επίσης p latelet- d erived g ΝΑΠΤΥΞΗ στ ηθοποιός (PDGF), που μπορεί να διαδραματίσει έναν ρόλο στην επισκευή του κατεστραμμένων ιστών) . Η hyalomere περιέχει κυτταροσκελετικές ίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν ακτίνη και μυοσίνη.

Λειτουργίες

Τα αιμοπετάλια βοηθούν στην αιμόσταση , στη σύλληψη της αιμορραγίας . Η σεροτονίνη είναι ένα ισχυρό αγγειοσυσταλτικό. Η απελευθέρωση της σεροτονίνης από τα αιμοπετάλια, τα οποία μπορούν να προσκολληθούν στα τοιχώματα ενός κατεστραμμένου ;αγγείου, είναι αρκετή για να γεφυρώσει ακόμη και οι μικρές αρτηρίες. Τα αιμοπετάλια, τα οποία έρχονται σε επαφή με τις ίνες των κολλαγόνων  στα τοιχώματα του αγγείου (τα οποία δεν είναι συνήθως εκτεθειμένα στην κυκλοφορία του αίματος) , να πρηστεί, να γίνει «κολλώδες» και ενεργοποιεί άλλα αιμοπετάλια να υποβληθεί το ίδιο μετασχηματισμό. Αυτή η αλληλουχία των γεγονότων έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό μιαςαιμοπεταλίων βύσμα (ή αιμοπεταλίων θρόμβου) . Τέλος, ενεργοποιώντας ουσίες που απελευθερώνονται από τα κατεστραμμένα τειχώματα  και από τα αιμοπετάλια.Οι ουσίες αυτές μεσολαβήσει η μετατροπή του σε πρωτεΐνες του πλάσματος προθρομβίνης σε θρομβίνη . θρομβίνη καταλύει τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες , η οποία πολυμερίζεται σε ινιδίων και σχηματίζει ένα ινώδη δίχτυ στο προκύπτουν θρόμβο αίματος. Τα αιμοπετάλια συλλαμβάνονται στη σύμβαση καθαρό ινώδες που οδηγούν σε ανάκληση θρόμβου , η οποία βοηθά στην περαιτέρω αιμόστασης.

Πήξη του αίματος είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει ένα μεγάλο αριθμό άλλων πρωτεϊνών και ουσίες messenger. Ελλείψεις σε κάθε μία από αυτές, είτε κληρονομικές ή επίκτητες, θα οδηγήσουν σε διαταραχή της αιμόστασης.Κατάλληλο Διαφάνειεςαιμοπεταλίων στο αίμα (θρομβοκύτταρα) : βλέπε τμήμα εργαστήριο σε ερυθροκύτταρα
megakaryoblasts και μεγακαρυοκυττάρων : βλέπε τμήμα εργαστήριο σε αιμοποίησης





Κηλίδας αίματος, ανθρώπινο - Leishman λεκέ
Σε ελαφρώς χρωματισμένα επιχρίσματα (Β1), των αιμοπεταλίων θα εμφανιστεί όπως γαλάζιο, αρκετά ασαφή στίγματα μεταξύ των άλλων κυττάρων του αίματος.Στα πιο σκοτεινά επιχρίσματα (Β2),  μερικές φορές  είναι σε θέση να δουν ότι τα μπλε στίγματα που σχηματίζονται από τη συσσώρευση των μικρών μπλε κόκκων,  κόκκοι των αιμοπεταλίων.

Κόκκινο Μυελού των Οστών, Rabbit - H & E
Η κοιλότητα του μυελού των οστών αυτή είναι γεμάτη με ερυθρό μυελό των οστών. H & E δεν είναι η μέθοδος επιλογής για την εξέταση των αιμοποιητικών κυττάρων, αλλά μερικοί από τους πολυάριθμους τύπους όνομα ή ευρύτερες ομάδες μπορεί κανείς να αναγνωριστεί.
πρόδρομες ουσίες των αιμοπεταλίων είναι τα αιμοποιητικά κύτταρα πιο εύκολο να βρείτε το ερυθρό μυελό των οστών. Η πολύ σκοτεινή και μεγάλη megakaryoblast και την ακόμη μεγαλύτερη, αλλά το φως μεγακαρυοκυττάρων είναι σαφώς ορατή ακόμη και σε χαμηλές μεγεθύνσεις. Σημειώστε ότι λιποκύτταρα βρίσκονται επίσης στο κόκκινο μυελό των οστών.









Αιμοποίησις

Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, το σχηματισμό των κυττάρων του αίματος ( αιμοποίησης ) ξεκινάει το τοίχωμα του λεκιθικό σάκο. Μετά από το δεύτερο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης, το συκώτι , και, λίγο αργότερα, η σπλήνα, να γίνει το κυρίαρχο τοποθεσίες της αιμοποίησης. Από τον 6ο μήνα, και δεσπόζει από τον 7ο και μετά μήνα, το σχηματισμό των κυττάρων του αίματος συμβαίνει στο μυελό των οστών, η οποία είναι ο κυριότερος τόπος σχηματισμoύ των κυττάρων του αίματος σε φυσιολογικούς ανθρώπους ενηλίκων.

Κίτρινο μυελού των οστών,  κυρίως λιποκύτταρα, δεσπόζουν στο κοίλο της διάφυσης των μακρών οστών των ενηλίκων.Η  Αιμοποίηση εμφανίζεται σε ερυθρό μυελό των οστών , η οποία βρίσκεται συνήθως μεταξύ των δοκίδων των σπογγώδες των οστών στην επίφυση του ενήλικα μακρών οστών. Και οι δύο ηλικία και τις απαιτήσεις για την αιμοποίηση μπορεί να επηρεάσει τις σχετικές ποσότητες κόκκινου και του κίτρινου του μυελού των οστών. Τα αιμοποιητικά κύτταρα  περιβάλλουν το αγγειακό sinusoids και υποστηρίζονται από δικτυωτό συνδετικού ιστού. Εκτός από τα ενδοθηλιακά κύτταρα του sinusoids και τα δικτυοερυθροκύτταρα του συνδετικού ιστού, τα μακροφάγα είναι συχνά σε ερυθρό μυελό των οστών.

Αιμοποιητικά κύτταρα

Η βάση της αιμοποίησης είναι ένα μικρό πληθυσμό αυτοαναπαραγόμενους βλαστικά κύτταρα , τα οποία σε τελική ανάλυση μπορεί να παράγει όλους τους τύπους των κυττάρων του αίματος. Απογόνων τους μπορεί να εξελιχθεί σε δύο λεμφοκυτταρική βλαστικά κύτταρα ή πολυδύναμα βλαστικά κύτταρα haemal ( γ olony- στ orming u nit -s tem κύτταρα - CFU-S) . Ο τελευταίος τύπος οδηγεί σε βλαστικά κύτταρα τα οποία μπορούν να αποτελούν τις σημαντικότερες ομάδες των κυττάρων του αίματος, εκτός από λεμφοκύτταρα. Ανάλογα με τους απογόνους τους, είναι δυνατόν να διαφοροποιηθούν
β urst- στ orming u NIT του ηλεκτρονικού γραμμή rythroid (BFU-E),
γ olony- στ orming u nit - g ranulocytes και μ acrophages (CFU-G / M), και
γ olony- στ orming u nit - μ EGA k aryocytes (CFU-Mk).
Τα ερυθροκύτταραΤο πρώτο αναγνωρίσιμο στάδιο της ερυθροποίησης είναι η proerythroblast - ένα μεγάλο, ελαφρώς βασεόφιλο κύτταρο, το οποίο περιέχει ένα μεγάλο, ελαφρώς χρωματισμένο nulceus. Proerythroblasts πολλαπλασιάζονται για να παράγει μια ακολουθία από κύτταρα που δείχνουν μια σταδιακή μείωση του μεγέθους και συμπύκνωση της χρωματίνης τους. Είναι το όνομά του από τις αλλαγές στη χρώση χαρακτηριστικό κυτταρόπλασμα τους (βασεόφιλα ερυθροβλάστης, polychromatophilic και orthochromic normoblasts). Ο πυρήνας είναι τελικά το άνοιγμα του normoblast.Το κύτταρο εισέρχεται κυκλοφορία ως δικτυοερυθροκυττάρων, το οποίο εξακολουθεί να περιέχει ορισμένες οργανίδια. Δικτυοερυθροκύτταρα παραμείνει για λίγες μέρες είτε στο μυελό των οστών ή της σπλήνας να ωριμάσει στα ερυθροκύτταρα. Σε μερικές κηλίδες αίματος δικτυοερυθροκυττάρων μπορεί να είναι αναγνωρίσιμη, λόγω του πολύ ελαφρά βασεόφιλα χρώση - είτε ομοιογενή είτε με τη μορφή μιας βασεόφιλης στίξης.



ΚοκκιοκύτταραΜυελοβλαστικά εμφανίζονται στο φως μικροσκοπικά παρόμοια με proerythroblast. Μπορούν να παράγουν πολλαπλασιάζονται προμυελοκύτταρα . Προμυελοκύτταρα αρχίζουν να συσσωρεύονται μη ειδικά σε κόκκους, αλλά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διαιρέσει. Η ωρίμανση των απογόνων τους, η μυελοκύτταρα , χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση των συγκεκριμένων κόκκων και των αλλαγών στην πυρηνική μορφολογία. μεταμυελοκύτταρα έχουν σχήματος C πυρήνα.
Τα αιμοπετάλια στο αίμα (θρομβοκύτταρα)είναι, όπως προαναφέρθηκε, είναι θραύσματα από το κυτταρόπλασμα των μεγακαρυοκυττάρων. Τα μεγακαρυοκύτταρα είναι πολύ μεγάλα κύτταρα (μέχρι 160 μm), τα οποία περιέχουν πολύ μεγάλο, πολύ lobulated, πολυπλοειδή πυρήνα. Τα μεγακαρυοκύτταρα είναι με τη σειρά τους το προϊόν της διαφοροποίησης των βασεόφιλων μέγακαρυβλαστών.

Οι πρόδρομες ουσίες των κυττάρων του αίματος, οι οποίες συνήθως βρίσκονται μόνο στο μυελό των οστών μπορούν να βρεθούν στο περιφερικό αίμα σε μια ποικιλία παθολογικών καταστάσεων.
Εάν ένα Rh-αρνητική μητέρα έχει ανοσοποιηθεί με ερυθροκύτταρα του Rh-θετικό έμβρυο, μία κατάσταση που ονομάζεται ερυθροβλάστωση fetalis μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια επόμενες εγκυμοσύνες. Θα ήταν να δείξει στο έμβρυο ή νεογέννητο από την παρουσία των πρόδρομων ερυθροκυττάρων στο περιφερικό αίμα - αν και άλλα, πιο σοβαρά συμπτώματα πρέπει να είναι προφανές. Η Χρόνια μυελογενής λευχαιμία είναι μια άλλη κατάσταση - στην περίπτωση αυτή δείχνει το ίδιο με την παρουσία όλων των τύπων των κοκκιοκυττάρων πρόδρομων στο περιφερικό αίμα.

Η ονοματολογία που χρησιμοποιείται για τα αιμοποιητικά κύτταρα (όχι όμως και ο αριθμός των σταδίων είναι αναγνωρισμένα) είναι κάπως μεταβλητή στα κείμενα. Σημειώστε επίσης ότι αυτοί οι τύποι κυττάρων αναφέρονται σε στάδια της ανάπτυξης κατά μήκος ενός μορφολογικά περισσότερο ή λιγότερο συνεχές φάσμα.
Κατάλληλο Διαφάνειεςτμήματα του ερυθρό μυελό των οστών - H & E ή ένα επίχρισμα μυελού των οστών - Leishman,, Ράιτ Giemsa και May-Grünwald-Giemsa λεκέδες

Κόκκινο Μυελού των Οστών, Rabitt- H & E
Τα περισσότερα από τα αιμοποιητικών κυττάρων θα είναι ορατό από το erythroblastic γραμμή. Το μόνο είδος κυττάρου αυτής της γραμμής που είναι εύκολο να διακριθεί στην H & E χρώση τμήματα normoblasts.
Ένα πολύ συμπυκνωμένο πυρήνα φαίνεται στα τέλη του (orthochromic) normoblast. Κοκκιοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων πρόδρομες ουσίες ως επί το πλείστον θα μπερδεύονται, αλλά μπορεί να διακριθεί από την πυρηνική μορφολογία και / ή το μέγεθος. Ένας πυρήνας λυγισμένος βρίσκεται σε μεταμυελοκύτταρα - αυτό το σχήμα είναι πολύ έντονη τα τελευταία, ανώριμη μορφή ουδετερόφιλα, τα οποία καλούνται επίσης από μαχαίρι ή μπάντα κύτταρα. Εάν το κύτταρο (1) είναι μεγάλο, με μια ξεχωριστή «εκκαθάριση» στην κατά τα άλλα ροζ κυτταρόπλασμα και (2) έχει σχήμα ωοειδές ή ελαφρώς εσοχή πυρήνα, είναι πιθανό να είναι μια myelocyte. Τα κύτταρα με μεγάλο ελαφρών πυρήνων και σχεδόν ακηλίδωτος κυτταρόπλασμα είναι είτε δικτυοερυθροκύτταρα ή μακροφάγα. μακροφάγα είναι συχνά συνδέονται με normoblasts, και μαζί τα κύτταρα αυτά αποτελούν erythroblastic νησίδια. Το όνομα για τα μακροφάγα σε αυτά τα νησίδια, τα κύτταρα νοσοκόμοι, μπορεί να σας πουν λίγα πράγματα για τη λειτουργία τους, εκτός από την σαρώσεως των απελαθεί πυρήνες.



Βασεόφιλα κύτταρα με ομοιογενώς χρώση πυρήνα που είναι κάπως μικρότερα από τους πυρήνες των κοκκιοκυττάρων πρόδρομες ουσίες.





Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου